نمای کلی

آرنج دررفته زمانی اتفاق می افتد که استخوان های تشکیل دهنده مفصل از هم ترازی خارج شوند به طور معمول وقتی در هنگام سقوط بر روی یک دست کشیده قرار می گیرید. آرنج بعد از شانه در بزرگسالان دومین مفصل معمول دررفته است و در کودکان بیشترین مفصل دررفته است.

کودکان نو پا ممکن است آرنج دررفتگی خود را ، که گاهی اوقات به عنوان آرنج پرستار مادر شناخته می شود ، تجربه کنند ، در صورتی که توسط بازوها بلند شوند یا از بین بروند.

اگر شما یا فرزندتان از آرنج دررفته هستید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اگر آرنج دررفته رگ های خونی و اعصابی را که به بازو و پایین دست خدمت می کنند ، نیشگون گرفته یا به دام بیندازد ، ممکن است عارضه ایجاد شود.

آرنج دررفته را می توان بدون جراحی دوباره مرتب کرد. با این حال ، اگر آرنج شما نیز شکسته باشد ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

علائم

علائم و نشانه های دررفتگی آرنج شامل موارد زیر است:

• درد شدید
• اعوجاج آشکار مفصل

کودکانی که دارای آرنج پرستار هستند فقط در صورت حرکت دادن آرنج مبتلا ممکن است درد داشته باشند. کودک اغلب از استفاده از بازو خودداری کرده و آن را کمی خمیده در کنار بدن نگه می دارد.

گاهی اوقات ، آرنج فقط تا حدی دررفته است. دررفتگی جزئی می تواند باعث کبودی و درد در محل کشش یا پارگی رباط ها شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر شما یا فرزندتان درد شدید یا تحریف آشکاری در مفصل آرنج دارید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل

در بزرگسالان ، شایعترین دلایل دررفتگی آرنج عبارتند از:

• افتادن روی دست دراز شده می تواند استخوان فوقانی بازو را از تراز در مفصل آرنج خارج کند.
• تصادفات با وسایل نقلیه موتوری. همین نوع تأثیر می تواند در مواقعی رخ دهد که مسافران در تصادفات وسایل نقلیه موتوری جلوتر می روند تا قبل از برخورد خود را مهار کنند.

در کودکان یا نوجوانان ، افتادن روی دست دراز نیز علت شایع دررفتگی آرنج است.

در کودکان نوپا ، آسیب اغلب هنگامی رخ می دهد که یک حرکت کششی اضافی به بازوی کشیده شده وارد شود. علل ایجاد چنین آسیب هایی عبارتند از:

• بلند کردن نادرست. تلاش برای بلند کردن یا تاب دادن یک کودک کوچک توسط بازوها ، می تواند باعث از بین رفتن آرنج شود.
• کشیدن ناگهانی. با در دست گرفتن کودک ، ناگهان کودک را از یک رد یا راه پله خارج می کند ، می تواند آرنج را از تراز خارج کند.

عوامل خطر

• آرنج کودکان خردسال بسیار انعطاف پذیرتر از بزرگسالان است. از این رو آرنج جوانتر راحت می شود از جای خود در بیاید.
• برخی از افراد با رباط های آرنج متولد می شوند که شلتر از بندهای بیشتر افراد است.
• مشارکت در ورزش. بسیاری از دررفتگی های آرنج مربوط به ورزش است. ورزش هایی که نیاز به تحمل وزن با بازوها دارند ، مانند ورزش های زمینی ژیمناستیک ، به خصوص برای دررفتگی آرنج خطرناک هستند.

عوارض

عوارض ناشی از دررفتگی آرنج می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نیرویی که آرنج را جابجا می کند نیز ممکن است باعث شکستگی در یکی از استخوان های آرنج شود.
• اعصاب خرد شده. به ندرت ، اعصاب که از طریق آرنج عبور می کنند ، می توانند بین استخوان های دررفته یا مفصل هنگام قرارگیری مجدد استخوان ها ، نیشگون گرفته یا گیر بیفتند. اعصاب خرد شده می تواند باعث بی حسی بازو و دست شود.
• عروق به دام افتاده. بندرت ، رگ های خونی که بازو و دست را تأمین می کنند ، می توانند بین استخوان های دررفته یا مفصل واقع شده ، نیشگون گرفته یا گیر بیفتند. کمبود خون رسانی می تواند باعث درد شدید و آسیب دائمی بافت در بازو و دست شود.
• شکستگی های ابولسیون. در برخی از دررفتگی های آرنج ، یک رباط کشیده کمی استخوان از نقطه اتصال آن بیرون می آورد. این نوع آسیب بیشتر در کودکان دیده می شود.
• مفصل دررفته ممکن است در آینده بیشتر در معرض خطر آرتروز باشد.

تشخیص

پزشک شما مفصل آسیب دیده را به دقت معاینه می کند و بررسی می کند بازو یا دست سرد است یا بی حس است یا که نشانگر یک شریان یا عصب فشرده است. برای بررسی شکستگی استخوان های تشکیل دهنده مفصل آرنج احتمالاً به عکسبرداری با اشعه ایکس نیاز دارید.

درمان

برخی از آرنج های دررفته خود به خود برمی گردند. با این حال ، بیشتر آنها به یک دکتر نیاز دارند تا استخوان ها را مجدداً مطابق با ترتیب مناسب آنها دستکاری کند. این روش کاهش نامیده می شود.

داروها

قبل از کاهش ممکن است به شما یا فرزندتان داروهایی برای تسکین درد و آرامش عضلات داده شود.

درمان

بعد از اینکه استخوان های مفصل به حالت طبیعی خود رسیدند ، ممکن است شما یا فرزندتان برای چند هفته نیاز به استفاده از آتل یا اسلینگ داشته باشید. همچنین ممکن است لازم باشد برای بهبود دامنه حرکت و قدرت مفصل ، تمرینات فیزیوتراپی انجام دهید.

جراحی

اگر:

• استخوانهای دررفته نیز شکسته شده اند
• رباط های پاره شده باید دوباره وصل شوند
• اعصاب یا رگهای خونی آسیب دیده نیاز به ترمیم دارند

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

احتمالاً در بخش اورژانس بیمارستان یا در یک مرکز مراقبت فوری به دنبال مراقبت های پزشکی هستید. ممکن است شما به یک جراح ارتوپدی معرفی شوید.

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک شما احتمالاً از چگونگی بروز آسیب و اینکه آیا مفصل قبلاً از جای خود خارج شده است ، سوال خواهد کرد.